學(xué)舞蹈既可以使形態(tài)更優(yōu)美、提升氣質(zhì)，又能鍛煉身體，是不少女孩父母給孩子報(bào)班的首選。都說跳舞講究童子功，因此，從小就被送去學(xué)舞的孩子不在少數(shù)?？墒牵@些孩子中卻有人因?yàn)槲璧钢械哪硞€(gè)動(dòng)作，發(fā)生意外，付出了終身無法挽回的代價(jià)。
7歲女童下腰三次
摔跤后爬起
15分鐘后忽然躺倒再也站不起來
童童(化名)今年7歲，杭州人，每周都要參加舞蹈培訓(xùn)班。逢年過節(jié)在親戚朋友面前表演才藝，經(jīng)常受到夸獎(jiǎng)，童童越來越喜歡跳舞，媽媽也覺得開心。
然而，就在今年暑假，意外發(fā)生了。這天下午5點(diǎn)左右，童童在舞蹈教室里對著鏡子練習(xí)下腰，媽媽則在教室外等待。一下、兩下，原本一切都挺順利，沒想到第三次下腰的時(shí)候，童童沒把握好力度，一下子腰臀部著地，躺在了地上。
沒過多久，她慢慢站了起來，這時(shí)似乎沒什么大問題?？删驮?5分鐘后，童童像是整個(gè)人失去支撐一般，忽然躺倒在地，再也站不起來。這下子老師慌了神，趕緊叫上教室外的童童媽媽，一起把孩子送到了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院。
手術(shù)前肌力為零，手術(shù)后無明顯改變
高位截癱!媽媽瞬間崩潰
接診的是浙大兒院神經(jīng)外科副主任沈志鵬。“孩子一到醫(yī)院，我們馬上給她進(jìn)行了脊髓磁共振檢查，檢查結(jié)果顯示，童童的脊髓有水腫，且終絲神經(jīng)出現(xiàn)損傷、增粗，脊髓已經(jīng)處于休克狀態(tài)。”
沈志鵬說，這意味著孩子脊髓的傳導(dǎo)功能已經(jīng)喪失，從胸部以下失去知覺，就是臨床意義上的高位截癱。
手術(shù)結(jié)束后，當(dāng)沈志鵬艱難地把這個(gè)結(jié)果告訴童童媽媽時(shí)，她瞬間崩潰，怎么也接受不了活潑好動(dòng)的女兒怎么突然成了這樣。
還能治好嗎?稍回過神來，童童的家人最先提出了這個(gè)問題。“很遺憾，以目前的醫(yī)療水平來說可能性不大。”沈志鵬說，當(dāng)童童被送到醫(yī)院，推進(jìn)手術(shù)室之前，他們給童童進(jìn)行了肌力分級(jí)測試，結(jié)果顯示肌力為0級(jí)。
“肌力分為0-5級(jí)，正常人的肌力水平為5級(jí)，肌力正常，運(yùn)動(dòng)自如，1級(jí)可見肌肉輕微收縮，2級(jí)時(shí)肢體能在床上平行移動(dòng)。就算手術(shù)前是1級(jí)或者2級(jí)，后期或多或少都有康復(fù)的可能，但是0級(jí)卻基本上可以說是真正意義的癱瘓。”
手術(shù)后，童童的肌力依然為0級(jí)，沒有很大的變化，康復(fù)的可能性極小。
今年暑期浙大兒院接診了5個(gè)
因舞蹈引起脊髓問題的小患者
神經(jīng)外科副主任沈志鵬說，今年暑期，浙大兒院接診了5位因?yàn)槲璧付鸺顾鑶栴}的小患者，全部都是女孩子，4人因?yàn)橄卵?人因?yàn)榫毼钑r(shí)沒站穩(wěn)一屁股摔倒在地，她們之中最小的6歲，最大的9歲，剛送到醫(yī)院來的時(shí)候基本都不會(huì)動(dòng)了。
其中童童病情最重，手術(shù)前肌力就為零，手術(shù)后沒什么改變，導(dǎo)致截癱。另外4位中，手術(shù)前6歲的小患者肌力分級(jí)為1級(jí)，1人為2級(jí)，2人為3級(jí)。3級(jí)的兩位小患者接受了激素抗炎的保守治療，1級(jí)、2級(jí)兩位小患者接受脊髓栓系松解手術(shù)治療，目前均恢復(fù)良好。
和童童情況相似，2017年11月，6歲女孩丹丹(化名)在練舞過程中由于下腰沒控制好力度，臀部著地，一下子躺在地上沒爬起來。咬牙站起來后，丹丹當(dāng)時(shí)狀態(tài)還行，便沒當(dāng)一回事。到了第二天，她告訴媽媽兩條腿沒什么力氣，下午整個(gè)人就沒法動(dòng)了，送到浙大兒院后被診斷為高位截癱。
因舞蹈導(dǎo)致脊髓損傷的患者
多數(shù)原先就患有脊髓栓系綜合征
僅僅因?yàn)橐粋€(gè)下腰的動(dòng)作為什么導(dǎo)致了癱瘓?
沈志鵬解釋，檢查發(fā)現(xiàn)，童童和丹丹原先就患有脊髓栓系綜合征，從醫(yī)學(xué)角度來說，這類患者不適合做下腰這個(gè)動(dòng)作，因?yàn)檫@可能會(huì)引起他們的胸腰髓損傷。
“脊髓位于人體的椎管內(nèi)，控制人的動(dòng)作，脊髓的末端叫作終絲。生長發(fā)育的過程中，椎管隨著個(gè)子的增長而生長，脊髓也理應(yīng)隨著椎管生長、升高。脊髓栓系即脊髓的下端因?yàn)楦鞣N原因受制于椎管末端，終絲牽拉，導(dǎo)致其受到限制無法正常升高，游離度很差。當(dāng)患有脊髓栓系綜合征的人做出過度拉伸、下腰等動(dòng)作時(shí)，很容易導(dǎo)致脊髓損傷，產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙和畸形，最嚴(yán)重的情況可導(dǎo)致癱瘓。”
沈志鵬說，在以往接診過由于舞蹈導(dǎo)致脊髓損傷的患者中，多數(shù)都患有脊髓栓系綜合征。
學(xué)跳舞怎么就癱瘓了呢?
每個(gè)孩子的肌肉力量、柔韌度都不一樣，家長也要考慮孩子是否適合學(xué)習(xí)舞蹈。
通常，學(xué)齡前兒童普遍缺乏收腹和繃緊大腿肌肉的控制力，從而無法控制、穩(wěn)定骨盆位置。此時(shí)，讓孩子學(xué)做扭腰、下腰等動(dòng)作，易造成骨盆前傾。再加上舞蹈中頸椎過伸、過度快速旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作，容易造成寰樞椎旋轉(zhuǎn)半脫位，這些最終都可能造成腰椎、頸椎問題。
兒童脊柱在發(fā)育過程中，許多骨骺尚未閉合，骨質(zhì)還未長結(jié)實(shí)，反復(fù)下腰、過度用力、過度負(fù)重劈叉等動(dòng)作，都可能造成腰椎骨質(zhì)損傷，甚至腰椎峽部斷裂。若未及時(shí)診斷處理，今后就可能出現(xiàn)慢性腰痛，甚至可能腰椎滑脫，影響正常生活。此外，孩子平衡能力較弱，在高強(qiáng)度的舞蹈練習(xí)中站不穩(wěn)，摔倒受傷更是常見。
而“下腰”這個(gè)動(dòng)作，需要牽拉到脊髓。人體脊髓的牽拉超過限度，或“下腰”時(shí)有失去重心的摔倒等危險(xiǎn)動(dòng)作，就可能造成脊髓損傷。
沈志鵬補(bǔ)充道，“這種情況，一般是即刻發(fā)生，也有少量的在10-20分鐘后出現(xiàn)，孩子摔倒后還能站起來走路，家長便以為沒有問題。實(shí)際上，這種病有數(shù)小時(shí)到數(shù)天的進(jìn)展高峰期，其中大部分是輕中度的損傷，發(fā)現(xiàn)后沒有引起足夠的重視導(dǎo)致的。”
孩子學(xué)習(xí)舞蹈前建議去醫(yī)院做個(gè)磁共振
練習(xí)下腰等高難度動(dòng)作應(yīng)有專業(yè)老師保護(hù)
沈志鵬談道，雖然有一些家長都不愿意看到的病例，但發(fā)生意外的畢竟只是少數(shù)，到高位截癱這種程度的更少，父母沒必要因此將練舞視為“洪水猛獸”。
“不過每個(gè)孩子的肌肉力量、柔韌度都不一樣，建議在學(xué)習(xí)舞蹈前，來醫(yī)院做個(gè)磁共振，排查是否存在脊髓方面的問題，確定到底適不適合學(xué)習(xí)舞蹈。”
如果一切正常，把孩子送到正規(guī)舞蹈機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)當(dāng)然是好事。家長需要特別注意的是，在練習(xí)下腰等高難度動(dòng)作時(shí)，孩子應(yīng)有專業(yè)老師的輔導(dǎo)和保護(hù)，要在身體負(fù)荷范圍內(nèi)量力而行，注意循序漸進(jìn)，特別是要集中精神。同時(shí)，平常體育課做類似動(dòng)作，也要提高警惕。
天氣轉(zhuǎn)涼神經(jīng)或脊髓損傷高發(fā)
運(yùn)動(dòng)前一定要熱身5-10分鐘
臨床中發(fā)現(xiàn)，每年的11月-12月，神經(jīng)受損和脊髓損傷的小患者特別多。沈志鵬認(rèn)為，這可能有兩方面的原因，一方面，這段時(shí)間病毒流行，受傷的孩子本身也許就患有脊髓炎，練舞只是誘因;另一方面，天氣轉(zhuǎn)涼，如果沒有做好充分的熱身準(zhǔn)備活動(dòng)，人的肌肉靈活度和關(guān)節(jié)活動(dòng)度變差，更容易受傷。
“不管是跳舞，還是體育課做較劇烈的運(yùn)動(dòng)前，一定要做好熱身!”一般來說，健康人群的熱身時(shí)間應(yīng)該在5-10分鐘，天氣寒冷的情況下可適當(dāng)延長，身體微微出汗為宜。以達(dá)到促進(jìn)心率提高，刺激呼吸頻率，增加血流量和幫助運(yùn)送氧料及營養(yǎng)物質(zhì)給肌肉，幫助提高肌肉溫度，達(dá)到盡量降低受傷概率的目的。
發(fā)生意外后應(yīng)由專業(yè)急救人員送醫(yī)
脊髓脊柱受傷后8小時(shí)是治療黃金期
萬一發(fā)生跌倒等意外，首先應(yīng)該判斷損傷部位，腳能不能抬起來是判斷神經(jīng)功能是否受到損傷的重要標(biāo)準(zhǔn)。沈志鵬建議，如果出現(xiàn)脊髓受損的情況，家長或老師不要貿(mào)然移動(dòng)孩子，由于脊髓的特殊性，非專業(yè)人員可能會(huì)在無意的情況下造成病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致悲劇發(fā)生，因此第一時(shí)間撥打120尋求專業(yè)人員的幫助非常關(guān)鍵。
另外，脊髓、脊柱受傷后的8小時(shí)是黃金治療期。“我們可以通過激素藥物抗炎或是脊髓減壓等治療手段最大可能保留脊髓功能。一旦超過8個(gè)小時(shí)，脊髓功能恢復(fù)的可能性就比較小了。”沈志鵬強(qiáng)調(diào)。
