文?|?王明高?《瞭望》新聞周刊記者?張玉潔 通訊員?鄧秋燕
2020年7月，江華醫(yī)保部門工作人員現(xiàn)場查核問題線索 王輝攝
◇借助大數(shù)據(jù)平臺，江華使縣域監(jiān)督實(shí)現(xiàn)了從“跑腿監(jiān)督”到“智慧監(jiān)督”
◇通過數(shù)據(jù)比對，發(fā)現(xiàn)國家工作人員、村干部及近親屬享受困難群眾惠民政策的疑似問題線索，其中涉及低保2822條、住房危改120條、其他類880條
◇通過大數(shù)據(jù)賦值計(jì)算得出“違規(guī)分?jǐn)?shù)”，直觀描述監(jiān)管對象違規(guī)可能性的大小
◇橫向比對交通運(yùn)輸部門的乘車信息和醫(yī)院住院費(fèi)用清單可以發(fā)現(xiàn)，朱德全的輸液記錄卡上記錄的靜脈輸液時(shí)間是上午8時(shí)31分，但公交車乘車信息卻顯示他當(dāng)天上午8時(shí)28分還在距離該醫(yī)院幾公里外的地方乘車
公職人員數(shù)據(jù)庫、低保戶數(shù)據(jù)庫，本是兩條不會(huì)相交的“平行線”。但在湖南省永州市江華瑤族自治縣的“清廉中國大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室”，這兩個(gè)數(shù)據(jù)庫碰撞出了火花——在對兩個(gè)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行比對后發(fā)現(xiàn)，江華縣橋市鄉(xiāng)政府民政辦工作人員譚某的配偶、子女領(lǐng)取了低保資金。
經(jīng)查，譚某利用管理民政資金的職務(wù)便利，違規(guī)為配偶、子女辦理低保。最終，譚某被給予留黨察看兩年處分。
“只要將數(shù)據(jù)庫進(jìn)行‘碰撞’，可疑違紀(jì)線索便會(huì)自動(dòng)顯示出來?！苯A縣紀(jì)委監(jiān)委技術(shù)人員張寅一邊在電腦上演示，一邊對《瞭望》新聞周刊記者介紹“清廉中國大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室”。只見他操作了幾個(gè)按鍵，幾條異常問題線索便跳了出來。
借助大數(shù)據(jù)平臺，江華使縣域監(jiān)督實(shí)現(xiàn)了從“跑腿監(jiān)督”到“智慧監(jiān)督”。2020年5月，在中國社會(huì)科學(xué)院中國廉政研究中心指導(dǎo)下，江華開始新一輪大數(shù)據(jù)監(jiān)督探索，先進(jìn)的技術(shù)理念讓監(jiān)督執(zhí)紀(jì)更高效。
工程建設(shè)監(jiān)理竟是同一家
江華大數(shù)據(jù)監(jiān)督探索始于2017年。縣紀(jì)委時(shí)任書記蔣劍介紹，江華運(yùn)用信息技術(shù)加強(qiáng)監(jiān)督檢查，建設(shè)智慧紀(jì)檢監(jiān)察平臺（以下簡稱“智慧監(jiān)督平臺”），有效規(guī)避人情案、關(guān)系案，讓監(jiān)督執(zhí)紀(jì)更加公開公平公正。
智慧監(jiān)督平臺由內(nèi)部監(jiān)督門戶和外部公開門戶兩部分組成。內(nèi)部門戶包含12大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，涉及國家公職人員、村干部、房產(chǎn)、車輛、門面信息等。外部門戶則錄入基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、惠民補(bǔ)貼發(fā)放、城市和農(nóng)村低保戶評定等民生資金項(xiàng)目，群眾可以一鍵查詢，并對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行投訴。
“平臺通過不同數(shù)據(jù)庫之間的‘碰撞’、分析，可以自動(dòng)提示違紀(jì)違規(guī)線索?！苯A縣紀(jì)委監(jiān)委黨風(fēng)政風(fēng)監(jiān)督室主任黎海燕介紹。
譚某的違紀(jì)問題并非大數(shù)據(jù)比對發(fā)現(xiàn)的孤例。江華縣紀(jì)委監(jiān)委運(yùn)用平臺實(shí)現(xiàn)對20項(xiàng)民生資金的網(wǎng)上監(jiān)管，重點(diǎn)整治城鄉(xiāng)低保工作中優(yōu)親厚友、關(guān)系保、人情保現(xiàn)象。通過數(shù)據(jù)比對，發(fā)現(xiàn)國家工作人員、村干部及近親屬享受困難群眾惠民政策的疑似問題線索，其中涉及低保2822條、住房危改120條、其他類880條。經(jīng)核實(shí)，給予黨紀(jì)處分5人，追回違規(guī)資金65萬余元，挽回?fù)p失274萬元。
堵上社會(huì)救助的監(jiān)督漏洞后，江華縣又陸續(xù)探索用大數(shù)據(jù)監(jiān)督工程項(xiàng)目、公務(wù)接待、公車使用等。江華縣委常委、縣紀(jì)委書記、縣監(jiān)委主任唐亞輝介紹，借助平臺，縣紀(jì)委監(jiān)委對同一單位中標(biāo)多個(gè)工程項(xiàng)目、中標(biāo)單位負(fù)責(zé)人與收款人信息不符等問題線索進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督。
“經(jīng)過數(shù)據(jù)比對，發(fā)現(xiàn)有的工程項(xiàng)目建設(shè)方和工程監(jiān)理單位竟然是同一家，有的公司一年在江華縣中標(biāo)11次。”唐亞輝說，共發(fā)現(xiàn)疑似問題線索165條，經(jīng)過核查，對相關(guān)部門負(fù)責(zé)人27人進(jìn)行了責(zé)任追究。
截至目前，平臺已審核公務(wù)用餐數(shù)據(jù)1.3萬余條涉及金額800余萬元，全縣公務(wù)接待費(fèi)用同比下降13.66%。根據(jù)線上核查提供的線索，與線下開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查相結(jié)合，追繳違規(guī)資金14.75萬元，給予黨紀(jì)政務(wù)處分6人。
隨著監(jiān)督深入，江華縣紀(jì)委監(jiān)委發(fā)現(xiàn)，一些監(jiān)督對象刻意規(guī)避，腐敗愈發(fā)隱蔽。2020年5月，在中國社會(huì)科學(xué)院中國廉政研究中心的指導(dǎo)和幫助下，江華縣啟動(dòng)大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目，成為清廉中國大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室試點(diǎn)縣，開啟第二輪大數(shù)據(jù)監(jiān)督探索。
“違規(guī)分?jǐn)?shù)”精準(zhǔn)監(jiān)督
圍繞監(jiān)督重點(diǎn)，大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室有針對性地進(jìn)行數(shù)據(jù)采集。目前已采集來自縣財(cái)政、人社、衛(wèi)健、醫(yī)保等17個(gè)單位的40多個(gè)數(shù)據(jù)庫1400多萬條數(shù)據(jù)，并生成三個(gè)分析模型，用于異常報(bào)銷情況、團(tuán)伙關(guān)聯(lián)分析等多種行為分析，大大擴(kuò)充了原有研判模型和算法。
同時(shí)，大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)合國際先進(jìn)的歸一算法、區(qū)間算法、動(dòng)態(tài)權(quán)重算法等，創(chuàng)造性地引入多層次動(dòng)態(tài)積分算法，通過大數(shù)據(jù)賦值計(jì)算得出“違規(guī)分?jǐn)?shù)”，直觀描述監(jiān)管對象違規(guī)可能性的大小。
2021年8月，經(jīng)線上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2020年7月至12月公務(wù)接待費(fèi)用異常增多，違規(guī)可能性在鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)校中位列第一。經(jīng)查，大圩中心衛(wèi)生院采取虛開公函、虛列接待事項(xiàng)、虛填接待時(shí)間對象、虛增接待人數(shù)等方式，違規(guī)報(bào)銷公務(wù)接待費(fèi)用。該院院長趙某某、辦公室主任楊某某、出納兼報(bào)賬員黃某某分別被給予政務(wù)警告處分。
此外，大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室采取數(shù)據(jù)的系統(tǒng)管理員、安全管理員和審計(jì)員三分開措施，防止人為篡改，保障數(shù)據(jù)真實(shí)性。
大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室建好后，首先在醫(yī)保領(lǐng)域試水發(fā)力監(jiān)督。
“當(dāng)前違規(guī)使用醫(yī)保基金行為時(shí)有發(fā)生，傳統(tǒng)人工篩查的監(jiān)管方式無法實(shí)現(xiàn)全流程精準(zhǔn)有效監(jiān)督?！苯A縣醫(yī)保局副局長王希明介紹，利用信息化手段，對參保人員住院情況和重點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行大數(shù)據(jù)動(dòng)態(tài)分析，對虛假住院、循環(huán)住院、過度醫(yī)療等套保、騙保行為實(shí)行線上預(yù)警、線下查處。
大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室平臺技術(shù)開發(fā)總監(jiān)周存杰介紹，依據(jù)人、財(cái)、物、時(shí)、空的脈絡(luò)關(guān)系，結(jié)合醫(yī)療報(bào)銷管理制度，構(gòu)建了醫(yī)保積分計(jì)算模型、數(shù)據(jù)沖突碰撞模型、住院動(dòng)態(tài)違規(guī)模型、醫(yī)院總體違規(guī)模型等15個(gè)數(shù)據(jù)模型?！鞍?0個(gè)數(shù)據(jù)庫放進(jìn)這些模型中，進(jìn)行大數(shù)據(jù)橫向碰撞和縱向動(dòng)態(tài)分析，就發(fā)現(xiàn)了大量異常信息?！?/p>
五保戶朱德全（化名）的異常情況，就是這樣被發(fā)現(xiàn)的。
大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室通過醫(yī)療系統(tǒng)數(shù)據(jù)縱向動(dòng)態(tài)分析，朱德全于2020年8月12日從第一家醫(yī)院出院，當(dāng)天即轉(zhuǎn)入下一家醫(yī)院住院，8月21日出院后，次日又轉(zhuǎn)到另一家醫(yī)院住院。橫向比對交通運(yùn)輸部門的乘車信息和醫(yī)院住院費(fèi)用清單可以發(fā)現(xiàn)，朱德全的輸液記錄卡上記錄的靜脈輸液時(shí)間是上午8時(shí)31分，但公交車乘車信息卻顯示他當(dāng)天上午8時(shí)28分還在距離該醫(yī)院幾公里外的地方乘車。
經(jīng)調(diào)查核實(shí)，在兩年時(shí)間里，朱德全因頸椎、腰椎、慢性氣管炎在4家民營醫(yī)院輪流住院40多次，報(bào)銷總額超過10萬元，個(gè)人累計(jì)自費(fèi)僅700余元。這暴露出涉事醫(yī)院通過誘導(dǎo)特困供養(yǎng)人員住院，套取醫(yī)保基金的違法違規(guī)行為。
“大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室運(yùn)用智能技術(shù)，變?nèi)斯ずY查為數(shù)字化精準(zhǔn)比對，大大縮短了前期異常線索篩查的時(shí)間，提高了監(jiān)管效能?！苯A縣紀(jì)委常務(wù)副書記、縣“清廉醫(yī)?！睂ｍ?xiàng)行動(dòng)負(fù)責(zé)人彭冠雄說，同時(shí)十幾家相關(guān)單位數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)了協(xié)同發(fā)力、聯(lián)合監(jiān)督。
借助大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室，江華縣醫(yī)保局實(shí)現(xiàn)對全縣31家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管全覆蓋，共發(fā)現(xiàn)413個(gè)問題線索，查處問題349個(gè)，查實(shí)率達(dá)84.5%，共追回醫(yī)?；?72.67萬余元，立案查處4件，行政處罰共計(jì)248.5萬元，預(yù)計(jì)全年節(jié)約醫(yī)?；?00余萬元。
深挖“看不見的問題”
當(dāng)前各類數(shù)據(jù)繁多，而紀(jì)委監(jiān)委監(jiān)督對象、行業(yè)多，需求變化快，這對運(yùn)用大數(shù)據(jù)有效開展監(jiān)督提出了挑戰(zhàn)。
為此，清廉中國大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)了具備高度靈活性的通用平臺業(yè)務(wù)模塊，“不需要專業(yè)技術(shù)人員支持，紀(jì)委監(jiān)委工作人員可以根據(jù)實(shí)際需要，設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)庫并采集數(shù)據(jù)，建構(gòu)數(shù)據(jù)碰撞模型和制定輸出規(guī)則?！碧苼嗇x說。
黎海燕舉例說，熟練應(yīng)用通用平臺，比對經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)招投標(biāo)競爭對手之間存在利益共同體關(guān)系，比對多單位數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)干部違法違紀(jì)問題等，“都是由紀(jì)委監(jiān)委工作人員自己實(shí)現(xiàn)的”。
2021年8月，大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室啟動(dòng)第二期通用業(yè)務(wù)平臺建設(shè)，升級醫(yī)保基金監(jiān)管模型，同時(shí)開始探索對工程招投標(biāo)領(lǐng)域的大數(shù)據(jù)監(jiān)督。
“招投標(biāo)領(lǐng)域涉及的問題廣、利益大，但數(shù)據(jù)邏輯性關(guān)系不像社保領(lǐng)域那么強(qiáng)，數(shù)據(jù)分析的切入點(diǎn)較難精準(zhǔn)定位?！碧苼嗇x說，比如個(gè)別項(xiàng)目從程序上看合法合規(guī)，但實(shí)際上反復(fù)的串標(biāo)、圍標(biāo)早已在私下完成。
類似問題的存在使得大數(shù)據(jù)監(jiān)督還有更多可探索空間。
江華縣紀(jì)委常委周斌認(rèn)為，大數(shù)據(jù)監(jiān)督已經(jīng)進(jìn)入深水區(qū)，相關(guān)主責(zé)部門應(yīng)根據(jù)自身需求構(gòu)建更新問題模型，針對最新形態(tài)違規(guī)行為進(jìn)行排查，深挖“看不見的問題”。
對于江華的大數(shù)據(jù)監(jiān)督探索，中國社會(huì)科學(xué)院中國廉政研究中心時(shí)任秘書長蔣來用認(rèn)為，這是對縣域特色監(jiān)督的有益嘗試。大數(shù)據(jù)推動(dòng)精準(zhǔn)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)落地，充分發(fā)揮監(jiān)督在基層治理中的作用。
