卵巢是女性體內(nèi)重要的激素調(diào)節(jié)樞紐，卵巢的健康不僅決定女性生育力的直接因素，更關(guān)乎女性的身體機(jī)能和青春容貌，近年來，女性的卵巢功能減退和早衰的發(fā)生率逐年上升，而且還呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性的身心健康。有研究數(shù)據(jù)表明，由卵巢功能異常引起的婦科內(nèi)分泌疾病在婦科疾病總?cè)藬?shù)比例高達(dá)40%-60%，中國(guó)女性卵巢早衰患病率或超7%，實(shí)際發(fā)病率可能更高。
基于這一背景，2023年5月8日，首屆愛巢公益月暨女性卵巢健康論壇在杭州成功舉辦。為響應(yīng)“健康中國(guó)2030”建設(shè)，此次論壇大會(huì)聚焦于女性卵巢健康，由樹蘭醫(yī)療和壹生檢康主辦，樹蘭(杭州)醫(yī)院、SATOL·醫(yī)發(fā)布、壹生檢康(杭州)生命科技有限公司承辦，特別策劃了【源于內(nèi)·美于外——愛巢之約】系列活動(dòng)。
此次論壇匯聚了各方醫(yī)學(xué)專家，以深入貫徹“健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要”戰(zhàn)略和關(guān)愛女性卵巢健康為初心，倡導(dǎo)讓中國(guó)女性“更健康、更年輕、更美好”的生活方式和理念，推動(dòng)女性卵巢與生殖健康事業(yè)向前發(fā)展。
論壇大會(huì)邀請(qǐng)了多位院士及多家三甲醫(yī)院的婦科、生殖科的諸多專家代表，共為女性卵巢健康時(shí)代的建設(shè)出謀劃策。通過主題演講、圓桌會(huì)議等形式在現(xiàn)場(chǎng)展開深度交流、探討，并有2萬余名觀眾收看了在線直播。
論壇主辦方樹蘭醫(yī)療集團(tuán)是一家集健康醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)護(hù)教學(xué)為一體的科技型醫(yī)療集團(tuán)。樹蘭醫(yī)療以成為“全球領(lǐng)先的科技醫(yī)療集團(tuán)”為愿景，以“探索生命本質(zhì)、呵護(hù)人類健康”為使命，在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，積極探索生命科學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)研究與科技成果轉(zhuǎn)化，擁抱“生物、醫(yī)學(xué)、工程、信息”的多學(xué)科融合交叉趨勢(shì)，培養(yǎng)以健康醫(yī)學(xué)為核心的跨學(xué)科人才，構(gòu)建“臨床、科研、教學(xué)、產(chǎn)業(yè)”四位一體的生態(tài)閉環(huán)。
卵巢癌被稱為沉默的殺手，是傷害女性最深的婦科腫瘤。今年5月8日是第十一個(gè)世界卵巢癌日，希望以此次論壇為契機(jī)，成立5月愛巢月，賦能共建結(jié)對(duì)，努力深耕女性健康新進(jìn)展和技術(shù)創(chuàng)新，為關(guān)愛女性卵巢健康發(fā)出倡議，一起守護(hù)愛巢之路。
卵巢的衰老導(dǎo)致生殖的衰老，也是導(dǎo)致女性全身衰老的開始。中國(guó)科學(xué)院院士陳子江視頻出席，并向愛巢月致辭并發(fā)表10分鐘的演講 ，指出現(xiàn)在卵巢疾病比較多，比如多囊卵巢綜合征，卵巢早衰(早發(fā)性卵巢功能不全(POI))、卵巢癌等，她提到可以通過抗繆勒管激素(AMH)、某些激素的檢查以及超聲檢查等方式，檢測(cè)卵巢的健康情況?？傊耘笥褜?duì)于自己的卵巢健康，需要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早診斷、早治療。
一般來說，女性在25 歲左右卵巢功能狀況最佳，AMH到25歲左右達(dá)到峰值，之后AMH水平會(huì)逐漸下降，35歲之后卵巢儲(chǔ)備功能開始明顯下降，≥40歲是公認(rèn)為的導(dǎo)致卵巢低反應(yīng)的高危因素。48～50歲時(shí)卵巢功能開始衰竭，開始慢慢地邁入老年時(shí)代。卵巢衰老極大地影響了女性的生殖能力，也同樣影響女性的身心健康。
河北省生殖醫(yī)院副院長(zhǎng)張玉提到：女性擁有兩座花園，臉是表象花園，卵巢是秘密花園，女性渴望花園的花季，期待花季不敗，更加追求永遠(yuǎn)的保鮮，而花季保鮮源自于卵巢功能健康，女性的健康離不開卵巢功能的正常發(fā)揮，而女性卵巢功能減退是一個(gè)逐漸進(jìn)展的過程，當(dāng)卵巢功能減退甚至喪失，勢(shì)必對(duì)女性的健康造成影響。卵巢功能的減退或者卵巢早衰會(huì)帶來生殖系統(tǒng)、體型、神經(jīng)系統(tǒng)、皮膚毛發(fā)、消化系統(tǒng)等的異常。如何及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防卵巢早衰，張玉院長(zhǎng)指出：健康的生活方式(規(guī)律作息，管理情緒，保持開朗、樂觀、積極態(tài)度;適當(dāng)鍛煉，避免熬夜、久坐等;避免生殖毒性物質(zhì)的接觸，如吸煙等;健康合理飲食、粗細(xì)搭配，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑及維生素D等)以及定期做作卵巢功能的評(píng)估(如AMH和性激素六項(xiàng)檢測(cè)、B超)都非常重要。
在大會(huì)上，上海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心主治醫(yī)生袁雪菲深刻闡述了金標(biāo)準(zhǔn)“AMH與卵巢衰老的關(guān)系”，分享中提到：AMH是最好的反應(yīng)卵巢儲(chǔ)備隨年齡衰減的內(nèi)分泌指標(biāo)，也是評(píng)估卵巢功能和儲(chǔ)備能力最有效和敏感的指標(biāo)。AMH一般在女性18-25歲平均值最高，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸下降，36歲后AMH水平顯著下降，絕經(jīng)期血清中不能被檢測(cè)到，因以AMH的值，能反映出卵巢的年齡(女性的生理年齡并不等同于卵巢年齡，更不能等同于卵巢儲(chǔ)備功能。生殖中心的患者中有很多年輕但卵巢儲(chǔ)備功能明顯下降，也有年齡大但卵巢功能年輕，即卵巢儲(chǔ)備功能良好的患者)。AMH檢測(cè)卵巢儲(chǔ)備的優(yōu)勢(shì)：AMH可在月經(jīng)周期的任何一天檢測(cè)，激素避孕藥對(duì)AMH無顯著影響。AMH檢測(cè)一般通過血清來做檢測(cè)，目前利用壹生檢康可以實(shí)現(xiàn)居家采集指尖血來做檢測(cè)。
卵巢早衰早期無明顯癥狀，容易被女性忽視，而卵巢早衰一般為多因素引起的綜合癥。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、博士生導(dǎo)師張丹在大會(huì)上分享到：要在合適的年齡做合適的事情，遺傳的因素和不良的一些環(huán)境暴露和生活方式，可能會(huì)對(duì)卵巢功能的影響和女性自身健康的一些影響，卵巢功能不好不僅會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，不能懷孕，還可能會(huì)跟女性的早衰、骨質(zhì)疏松、心血管疾病高發(fā)，還有精神方面的不良狀態(tài)或者亞健康狀態(tài)是息息相關(guān)。同時(shí)，卵巢的功能跟卵巢所排出的卵細(xì)胞所孕育的下一代他們的健康也密切相關(guān)。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)人同時(shí)指出，中國(guó)女性卵巢衰老患病率可以高達(dá)7%，習(xí)慣性的熬夜、過度焦慮、工作壓力大、食欲不規(guī)律等多種行為方式都是加速卵巢衰老的高危因素。無論是卵巢衰老還是卵巢癌，早發(fā)現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行治療和預(yù)防是十分重要，針對(duì)這一重大任務(wù)，也在不斷地進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。她以醫(yī)者仁心的角度，指出對(duì)不一樣的卵巢癌患者需要通過不一樣的治療方案來保存她的生育力，以此獲得更幸福的生活。
卵巢衰老是女性內(nèi)部早衰的起搏器，女性生育力受卵巢功能直接影響，育齡推遲往往伴隨卵巢功能下降和衰退。2007—2020年間，我國(guó)不孕發(fā)病率已從12%升至18%，總體生育率跌破1.1、全球排名倒數(shù)第5。
面對(duì)生育力下降的嚴(yán)峻局勢(shì)和高齡女性生育挑戰(zhàn)，杭州第一人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)博士牛諍進(jìn)行“低生育環(huán)境下女性生育力保存面臨的問題及挑戰(zhàn)”演講時(shí)提到：AMH在女性腫瘤生育力保護(hù)中有很多的應(yīng)用進(jìn)展，如用AMH去檢測(cè)發(fā)現(xiàn)自己卵巢功能下降，可以更加合理去安排自己的生育時(shí)間。目前生育力保存的方法，一個(gè)是藥物，從性腺的角度進(jìn)行保護(hù);第二個(gè)是胚胎和卵母細(xì)胞的冷凍，胚胎的冷凍技術(shù)非常成熟，卵母細(xì)胞的冷凍，但是凍卵是否在未婚女性身上開展起來，但是目前來說還有很多的倫理問題。
樹蘭(杭州)醫(yī)院生殖科主任醫(yī)師鐘超則以《懷孕困難可能是什么原因及如何治療》為課題，剖析了不孕癥的原因，包括男女性的生殖內(nèi)分泌、疾病的影響和男科的問題，并指出如果要有一個(gè)優(yōu)生的胚胎，在孕前是建議大家做全面精細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)了問題要補(bǔ)短板?，F(xiàn)代不孕癥的治療，通過一些調(diào)整和處理還是可以獲得一些自然懷孕的機(jī)會(huì)，比如采用手術(shù)、同房的指導(dǎo)、輔助生殖等方法。
圓桌論壇環(huán)節(jié)，多位大咖現(xiàn)場(chǎng)交流分享，與現(xiàn)場(chǎng)嘉賓們共同探討“卵巢衰老”的預(yù)防與應(yīng)對(duì)，紛紛給廣大女性朋友們支招。針對(duì)卵巢衰老對(duì)于女性內(nèi)在與外在的影響、可以進(jìn)行輔助生殖手段的情況、從營(yíng)養(yǎng)角度如何保護(hù)卵巢功能、Chat GPT及國(guó)內(nèi)AI對(duì)于卵巢健康方面的知識(shí)模型建設(shè)等話題，各抒己見。專家一致認(rèn)為，卵巢早衰需要早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)，將疾病扼殺在搖籃中。AMH檢測(cè)卵巢年齡是目前較為高效的一種方法，市面上已經(jīng)出現(xiàn)專業(yè)的AMH自測(cè)產(chǎn)品(愛巢測(cè))，居家送測(cè)最快第二天就能看到結(jié)果。希望每一個(gè)女生都能關(guān)注自己的卵巢年齡和健康情況，檢測(cè)只是過程，最關(guān)鍵的是通過檢測(cè)更加了解自己的身體，掌握變化的主動(dòng)權(quán)!
圓桌論壇上亮點(diǎn)紛呈，金句不斷，高潮迭起，盛況空前。聚焦女性卵巢健康，引領(lǐng)精準(zhǔn)醫(yī)療，多層面的學(xué)術(shù)分享，讓與會(huì)人員盡享了一場(chǎng)學(xué)術(shù)盛宴。
隨著首屆愛巢(公益)月發(fā)布儀式正式啟動(dòng)，未來將在全國(guó)范圍內(nèi)通過健康教育、疾病篩查、公益慈善、健康管理、健康調(diào)查、國(guó)際交流等方式，全方位為廣大女性健康護(hù)航。首屆愛巢公益月暨女性卵巢健康論壇成功舉辦為推動(dòng)女性卵巢健康領(lǐng)域搭建了“強(qiáng)交流、互學(xué)習(xí)、共合作”的有利平臺(tái)，助力女性“早檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)”，為女性健康的長(zhǎng)遠(yuǎn)事業(yè)添磚加瓦。
最后大會(huì)呼吁全社會(huì)關(guān)愛女性，關(guān)注女性卵巢健康，喚醒更多女性對(duì)于健康的意識(shí)，讓每個(gè)人都成為健康生活的傳播者、健康家庭的建設(shè)者，為早日實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”而牽動(dòng)全民之力量。
