近來(lái)，很多市民開(kāi)始跟風(fēng)囤藥，但藥可不能亂吃，尤其是多種藥物混著吃可能會(huì)出大問(wèn)題。近日，深圳市人民醫(yī)院接診了一個(gè)因混吃7種感冒藥致使重癥藥物過(guò)敏的患者。醫(yī)生提醒，市民在家可以適當(dāng)備藥，但居家用藥要注意安全，切勿疊加用藥和擅自增加劑量。
女子混吃7種感冒止咳藥后全身長(zhǎng)膿皰
近日，周女士(化名)出現(xiàn)了發(fā)熱、咽痛、咳嗽等癥狀。周女士馬上到家附近的藥房購(gòu)買(mǎi)了阿奇霉素、克咳平、咳特靈等7種感冒止咳藥。將這些藥混合吃了1天后，周女士發(fā)現(xiàn)面部有些紅腫，還冒出好些小膿皰，但她也沒(méi)在意，就覺(jué)得可能皮膚有點(diǎn)小過(guò)敏，過(guò)一會(huì)兒就會(huì)好。
到了第2天，她面部的紅腫更加嚴(yán)重了，甚至眼睛都被腫得“擠成”了一條縫;面部、腹部、背上以及四肢都出現(xiàn)了一片片紅斑，紅斑上還覆有密集的小膿皰，令人瘙癢難耐。除了皮膚上的變化，周女士還出現(xiàn)了呼吸困難、發(fā)熱的情況，甚至一度燒到了39℃。
感覺(jué)不對(duì)勁，周女士立即到深圳市人民醫(yī)院就診，經(jīng)皮膚科醫(yī)生查看，并結(jié)合了周女士之前的用藥史，醫(yī)生判斷這是一種重癥藥疹——急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病(AGEP)，建議她立即住院治療。
據(jù)介紹，周女士所患的“急性泛發(fā)性發(fā)疹性膿皰病”是其中一種重癥藥疹，又稱(chēng)中毒性膿皮病。其病因主要跟藥物過(guò)敏、感染等因素有關(guān)，臨床表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋密集針頭大小膿皰，伴有瘙癢或疼痛，嚴(yán)重者可累及黏膜或內(nèi)臟系統(tǒng)，出現(xiàn)腎衰竭等并發(fā)癥，危及生命。
所幸的是，一般情況下，該病具有自限性，病程比較短，如未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，當(dāng)停止服用可疑藥物后，7-14天即可痊愈。周女士就診及時(shí)，停用可疑藥物后，經(jīng)抗過(guò)敏治療和對(duì)癥治療，很快就痊愈出院了。
市民居家用藥要注意安全
市人民醫(yī)院感染內(nèi)科專(zhuān)家表示，疊吃、混吃感冒藥除了可能導(dǎo)致藥物過(guò)敏，還可能導(dǎo)致急性肝損傷、腎損傷、胃黏膜損傷、神經(jīng)障礙等不良反應(yīng)。
專(zhuān)家提醒，首先，藥物切勿疊加使用。布洛芬或?qū)σ阴０被樱瑑煞N藥物盡量不要聯(lián)合使用，選用一種即可，且一天內(nèi)服用不要超過(guò)4次，每次用藥間隔6小時(shí)。其次，切勿擅自增加用藥劑量。
有些人認(rèn)為自己體重大或抱著盡快退熱的目的，擅自增加退熱藥劑量，這種行為非常不可取，易導(dǎo)致藥物過(guò)量引發(fā)肝腎損傷，建議大家嚴(yán)格遵守說(shuō)明書(shū)的劑量用藥。第三，切勿在用藥期間飲酒。酒和藥同時(shí)服用會(huì)干擾藥效，增加藥物的毒性反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致“雙硫侖反應(yīng)”等危及生命的不良反應(yīng)。
此外，不推薦盲目使用抗菌藥物。新冠病毒感染是病毒感染性疾病，不是細(xì)菌感染性疾病，因此阿莫西林、頭孢、阿奇霉素和沙星類(lèi)藥物等大家俗稱(chēng)的“消炎藥”是無(wú)效的，隨意使用還會(huì)增加藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和耐藥的風(fēng)險(xiǎn)。
另外，特殊人群用藥要格外注意。老年人慎用含偽麻黃堿的感冒藥，該成分易導(dǎo)致血壓升高、心跳加快等不良反應(yīng)，患有前列腺肥大的老年人服用后也可能會(huì)加重病情，導(dǎo)致小便不能排出、膀胱脹等癥狀。
為降低風(fēng)險(xiǎn)，6個(gè)月以下嬰兒、孕婦應(yīng)避免使用布洛芬，只選擇對(duì)乙酰氨基酚;3個(gè)月以?xún)?nèi)嬰幼兒發(fā)熱不推薦用藥，癥狀嚴(yán)重需及時(shí)前往醫(yī)院兒科就診;孕婦孕期出現(xiàn)癥狀并不是不能用藥，而是最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。
服藥后如出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、腹瀉、皮疹、惡心、嘔吐、身目黃染或尿黃等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
