12月12日，云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院滇池院區(qū)耳鼻喉科收到患者送來寫著“醫(yī)德高尚，妙手回春”字樣的一面錦旗。
(資料圖片)
患者馬女士，因左耳突感聽力下降，伴耳鳴、耳脹悶，同時(shí)伴頭暈、口干、咽干咽痛等癥。于是來到了云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院滇池院區(qū)耳鼻喉科就診，診斷為左耳突發(fā)性聾。
突聾伴眩暈患者聽力損失程度較為嚴(yán)重且預(yù)后較差。突聾有一定的治療時(shí)間窗，因此臨床上對(duì)突聾伴眩暈患者需要及時(shí)診斷治療。經(jīng)詳細(xì)病史詢問和癥狀后，滇池院區(qū)耳鼻喉科副主任秦瓊，晏麗霄醫(yī)師、聶彩云責(zé)任護(hù)士很快為馬女士辦理了入院手續(xù)，并安排了相關(guān)檢查。
通過對(duì)檢查結(jié)果和病人病癥的綜合分析，秦主任決定對(duì)馬女士使用中西醫(yī)結(jié)合特色治療手段。經(jīng)過一周的中西醫(yī)結(jié)合治療與護(hù)理，馬女士左耳聽力明顯恢復(fù)，耳鳴耳脹悶減輕，康復(fù)出院。
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什么是突聾疾?。?/p>
突聾是指突然發(fā)生而原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失，屬于耳鼻喉科的一個(gè)急癥。
目前多認(rèn)為急性血管阻塞和病毒感染是引起本病的常見原因。病變可累及螺旋器，甚至前庭膜、蝸窗膜破裂。耳聾可在瞬間顯現(xiàn)，也可在數(shù)小時(shí)、數(shù)天內(nèi)迅速達(dá)到高峰，多為單側(cè)，亦有雙耳患病，伴耳鳴，有的可伴眩暈。早期治療可獲得較好效果。突發(fā)性耳聾常有單側(cè)聽力下降，耳鳴耳堵塞感眩暈惡心嘔吐等。
根據(jù)AAO-HNSF發(fā)布的突發(fā)性耳聾臨床實(shí)踐指南（2019版.美國(guó)），其癥狀為：72小時(shí)內(nèi)發(fā)生的感音神經(jīng)性聾，至少在3個(gè)連續(xù)頻率范圍內(nèi)下降至少30dB。雖文獻(xiàn)指出，約30%的病例可能自行恢復(fù)，但臨床經(jīng)驗(yàn)表明，以上數(shù)據(jù)可能被高估了。且愈后的好壞取決于諸多因素：患者年齡過大，突聾伴眩暈，聽力中重度損失，拯救治療不及時(shí)等都會(huì)嚴(yán)重影響患者的康復(fù)。因此，一旦遇到聽力突然下降時(shí)，患者應(yīng)提高警惕，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治以確保聽力健康，就診時(shí)間以一周內(nèi)為宜。
日常需要注意什么？
（一）生活起居
1.減少噪音刺激，避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)。
2.雙耳重度耳聾者避免單獨(dú)外出，注意行走安全。
3.避免劇烈咳嗽。
4.指導(dǎo)患者正確擤鼻，防止涕液注入耳竅。
（二）飲食指導(dǎo)：以清淡飲食為主，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含營(yíng)養(yǎng)的食物，而要遠(yuǎn)離脂肪、油膩、辛辣、刺激等之類食物。
1.限制脂肪：脂肪含量高的食物進(jìn)入體內(nèi)之后會(huì)導(dǎo)致血脂增高，血液粘稠度增大，可能會(huì)引發(fā)動(dòng)脈硬化，內(nèi)耳系統(tǒng)的血液循環(huán)會(huì)受到影響，血液循環(huán)會(huì)發(fā)生障礙，所以容易出現(xiàn)聽神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致耳聾的情況變得更嚴(yán)重。
2.多補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素的食物：突發(fā)性耳聾出現(xiàn)之后，應(yīng)多吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素的食物，這有助于滿足身體營(yíng)養(yǎng)所需，對(duì)于抵抗力的提升也有好處，瘦肉、豆制品、木耳、各種新鮮的蔬菜、水果都可以吃一些
3.富含鋅的食物導(dǎo)致突發(fā)性耳聾出現(xiàn)的原因比較多，其中缺鋅就是非常重要的一個(gè)原因，鋅是人體所必需的營(yíng)養(yǎng)元素，耳蝸內(nèi)鋅的含量比較高，如果缺鋅的話，耳蝸的功能會(huì)下降，由此聽力也會(huì)受損，所以要多吃魚、牛肉、豬肝、雞肝、雞蛋、各種新鮮的蔬菜和水果等。
4.多喝牛奶：牛奶屬于堿性食物，有助于調(diào)節(jié)人體酸堿平衡，體內(nèi)環(huán)境平衡是防病抗病的基礎(chǔ)，也有助于抗疲勞、抗衰老。因?yàn)榕Ｄ坍?dāng)中的多種營(yíng)養(yǎng)元素，可促進(jìn)血液循環(huán)，對(duì)于改善耳聾等癥狀表現(xiàn)也有好處。
日常也可以根據(jù)中醫(yī)辨證進(jìn)行食療。
1.風(fēng)邪外犯證食療方：如薄荷粥、葛根粥等。
2.肝火上炎證食療方：芹菜瘦肉粥。
3.痰火郁結(jié)證食療方：百合粥。
4.血瘀耳竅證食療方：桃仁拌黑木耳。
5.氣血虧虛證食療方：紅棗桂圓粥。
（三）情志調(diào)理
1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書寫等。
2.調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法，如轉(zhuǎn)移注意力等。
（四）康復(fù)指導(dǎo)
1.鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時(shí)處于封閉狀態(tài)，兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊24次，再兩手同時(shí)叩擊48次。
2.營(yíng)治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次做15分鐘。
3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按20～30下，用力均勻，應(yīng)先左后右交替進(jìn)行或同時(shí)進(jìn)行。
4.自行咽鼓管吹張術(shù)：用手指捏住鼻翼兩側(cè)，先用口吸氣，然后閉唇，再用力用鼻呼氣?？煞磸?fù)多次，使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時(shí)不宜使用此方法。
科室簡(jiǎn)介
云南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科是以醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體的綜合性科室。經(jīng)過多年努力，耳鼻咽喉科發(fā)展成為具有中西醫(yī)結(jié)合特色，又有重點(diǎn)專病的專業(yè)科室，現(xiàn)分為光華院區(qū)及滇池院區(qū)。滇池耳鼻喉科住院部于2019年7月成立，目前為中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專委會(huì)云南基地依托單位，云南基地主任為滇池耳鼻喉科負(fù)責(zé)人秦瓊副主任。目前滇池院區(qū)耳鼻喉科重點(diǎn)發(fā)展方向?yàn)橹形鲬c結(jié)合診治眩暈；中醫(yī)耳鼻喉特色優(yōu)勢(shì)治療。滇池耳鼻喉設(shè)備完備，有進(jìn)口的聽力檢測(cè)設(shè)備、高清電子喉鏡、前庭檢查設(shè)備；國(guó)產(chǎn)手術(shù)動(dòng)力系統(tǒng)。門診可開展：前庭功能檢查；耳、鼻、咽喉內(nèi)窺鏡檢查、治療、活檢等；電子喉鏡檢查；電測(cè)聽、聲導(dǎo)抗等聽力學(xué)檢查及中醫(yī)特色治療。住院部可開展業(yè)務(wù)：耳鼻喉科常見病。
專家簡(jiǎn)介
秦瓊，副主任醫(yī)師，副教授，研究生導(dǎo)師，碩士生導(dǎo)師
云南省第五屆優(yōu)秀青年中醫(yī)
全國(guó)第六批名老中醫(yī)郭兆剛教授傳承弟子
現(xiàn)為IAPA國(guó)際耳內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)終身會(huì)員；中國(guó)耳內(nèi)科協(xié)會(huì)青年委員會(huì)常務(wù)委員；世中聯(lián)眼耳鼻喉口腔專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事；中醫(yī)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)常務(wù)理事；中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)眩暈專業(yè)委員會(huì)常委，云南基地主任。中華中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻喉分會(huì)眩暈專家組委員；中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員；云南省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉—頭頸外科學(xué)分會(huì)第十一屆委員會(huì)委員；云南省健康教育協(xié)會(huì)中醫(yī)專業(yè)委員會(huì)委員；云南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)眼耳鼻喉專業(yè)委員會(huì)委員兼秘書；云南省治未病分會(huì)委員；云南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)耳鼻咽喉教研室副主任；云南省中醫(yī)醫(yī)院紀(jì)委委員；云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池婦科黨支部支部書記。云南省中醫(yī)醫(yī)院滇池耳鼻喉科科室負(fù)責(zé)人。
臨床擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治耳源性眩暈（如耳石癥診斷及復(fù)位、梅尼埃病中西治療、前庭神經(jīng)元炎、突聾伴眩暈等疾病）、耳鳴耳聾、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、兒童腺樣體肥大等耳鼻喉科常見病。?
門診時(shí)間：
滇池院區(qū)：周日、二、五上午
光華院區(qū)：周三上午
文｜滇池耳鼻喉科：陳代珍 楊亞萍
