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【科普】什么是異常子宮出血

昆明信息港 | 2022-12-21 15:45:58

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什么是異常子宮出血?

異常子宮出血是指任何發(fā)生于正常月經(jīng)周期之外的出血,或者是月經(jīng)出血有異常的延長或月經(jīng)總量的增加。

異常子宮出血的原因有哪些?


(相關(guān)資料圖)

子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌前病變以及子宮內(nèi)膜癌、凝血功能異常、排卵障礙、黃體功能不足等。

什么樣的月經(jīng)屬于異常呢?

1.正常的月經(jīng)周期21-35天都屬于正常,當(dāng)月經(jīng)該來的時(shí)候沒來,比如四十多天沒來月經(jīng);或者月經(jīng)不該來的時(shí)候來了,比如兩周出一次血、一個(gè)月出兩次血,您就要及時(shí)就診;? ? ? ? ? ? ? ? ???

2.月經(jīng)該走的時(shí)候沒走:月經(jīng)周期一般為3-7天,如果超過10天仍有不規(guī)則流血,您也要及時(shí)就診;? ? ? ? ?

3.經(jīng)量明顯多于平常,甚至有乏力、頭暈等貧血癥狀時(shí),您更需要及時(shí)就診。

AUB術(shù)語范圍

月經(jīng)臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

術(shù)語

范圍

周期頻率

月經(jīng)頻發(fā)

月經(jīng)稀發(fā)

<21天

>35天

周期規(guī)律性

規(guī)律月經(jīng)

不規(guī)律月經(jīng)

閉經(jīng)

<7天

≥7天

≥6個(gè)月無月經(jīng)

異常子宮出血需要做哪些檢查?

1.診斷性刮宮術(shù)

出血量多或持久不停的已婚患者,應(yīng)首先采用診斷性刮宮術(shù)止血,并探查宮腔,確定有無器質(zhì)性疾病。

2.宮腔鏡檢查

有助于發(fā)現(xiàn)小型宮腔病變,如小型宮腔息肉、黏膜下子宮肌瘤等。

3.B超檢查

有助于發(fā)現(xiàn)小型子宮肌瘤(肌壁間)及小型卵巢腫瘤,并可發(fā)現(xiàn)宮腔病變及測(cè)定子宮內(nèi)膜的厚度等。

明確診斷后的治療

主要有針灸療法、飲食療法、藥物療法、物理療法及手術(shù)治療。

1.止血:刮宮術(shù)為已婚婦女最好的止血方法,刮宮后流血減少或停止流血,刮宮力求徹底干凈。刮宮后第一次月經(jīng)可能增加,應(yīng)予以注意。

2.藥物治療 :調(diào)整月經(jīng)周期,藥物治療是無排卵型異常子宮出血的一線治療方法。

3.促排卵治療

4.手術(shù)治療:對(duì)年齡偏大、藥物治療療效不佳或不宜用藥、無生育要求的病人,考慮子宮切除術(shù)等手術(shù)治療。

健康指導(dǎo)

1.補(bǔ)充營養(yǎng):可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì),含鐵較多的食物如豬肝、豆角、蛋黃、胡蘿卜、葡萄干等。??

2.配合治療:

(1)無排卵型異常子宮出血

①止血:少量出血者,使用最低有效量激素,減少藥物作用;大量出血者,要求性激素治療8小時(shí)內(nèi)有效,24—48小時(shí)內(nèi)出血基本停止,若96小時(shí)以上仍不止血應(yīng)考慮器質(zhì)性病變。止血方式有性激素、刮宮術(shù)、一般止血藥等。

②調(diào)整月經(jīng)周期:應(yīng)用性激素止血后,必須調(diào)整月經(jīng)周期。?

(2)黃體功能不足,遵醫(yī)囑用藥。

(3)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,遵醫(yī)囑應(yīng)用黃體酮等孕激素。對(duì)于無生育要求者,可口服避孕藥,調(diào)整周期。

3.遵醫(yī)囑使用激素類藥物。

4.保留出血期間使用的會(huì)陰墊及內(nèi)褲,以便更好地估計(jì)出血量,若出現(xiàn)感染征象,如體溫高,子宮體壓痛等,及時(shí)就診。

5.需接受手術(shù)的患者,根據(jù)手術(shù)安排,做好準(zhǔn)備工作。

6.出院后,按出院小結(jié)定期復(fù)查,若出現(xiàn)其他不適,請(qǐng)及時(shí)就診。?

寥廓婦一科|供稿

宣傳科|編輯

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