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“扁鵲”在成長|青年醫(yī)生劉政:治療“糖足”,走出中西醫(yī)結合的“特色路”

壹點網 | 2022-11-04 17:54:10

前言:

中醫(yī)藥發(fā)展基礎是傳承,動力在創(chuàng)新,關鍵是人才。60多年來,山東省中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院始終踐行“繼圣賢傳承、佑民生福安”的宗旨,高度重視中醫(yī)藥傳承發(fā)展與人才培養(yǎng),打造了一支醫(yī)德高尚、業(yè)務精湛、結構合理、充滿活力的高素質專業(yè)化創(chuàng)新型人才隊伍。

即日起,舜網聯合山東省中醫(yī)院推出年度系列報道《“扁鵲”在成長·青年醫(yī)生成長記》,通過人物采訪、中醫(yī)創(chuàng)新治療方式、科室特色等方面深入挖掘他們“經典傳承、創(chuàng)新發(fā)展”背后的故事,全面展現醫(yī)生醫(yī)護隊伍的綜合素質、專業(yè)化水平和創(chuàng)新能力,以期弘揚中醫(yī)傳承、惠澤更多百姓。

隨著生活水平的提升,糖尿病的發(fā)病率顯著提升,目前我國糖尿病患者超1億,龐大的患病人群背后意味著大量的糖尿病足潛在患者。糖尿病足又稱為“脫疽”,是指糖尿病患者足或下肢組織出現潰瘍、骨及關節(jié)病變及其所引起的壞疽,通常是在糖尿病周圍神經病變和外周血管病變基礎上合并感染所致,一旦感染糖尿病足,嚴重者就會面臨截肢。

“對于糖尿病足患者還是要早發(fā)現,早治療,預防為主。”山東省中醫(yī)院周圍血管病科(血管外科)主任劉政告訴記者,“許多病人不愿截肢,失去腿腳,不僅對生活和家庭造成巨大影響,患者的心理負擔也是不可估量的。因此,為了給患者一個更好的治療效果,我院在經歷幾代人的研究和臨床試驗下,總結出了具有省中醫(yī)院特色的治療方式,在保住患者生命的前提下,要為患者盡可能地保住雙足。”

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劉政,1994年7月畢業(yè)于山東中醫(yī)學院的中醫(yī)系,從事中醫(yī)外科這個周圍血管病科方面研究和臨床工作28年,擅長深靜脈血栓、糖尿病足、靜脈曲張、脈管炎、動脈硬化癥、小腿潰瘍、淋巴水腫等防治。

說起糖尿病足,患者的表現也是各種各樣。據山東省中醫(yī)院周圍血管病科(血管外科)劉政主任介紹,糖尿病足患者有三種臨床表現,一種是患者行走途中有時感覺下肢乏力,足部麻木,需被迫停下休息片刻才可以,這類患者表現為間接性跛行;有些患者以麻木為主,或者是感覺疼痛為主,走路時感覺足底像踩到小石子一樣,針扎樣的疼痛,這種情況叫感覺過敏;還有部分患者走路的時候像踩在棉花垛上,叫做踏棉感。很多患者在患有糖尿病足時初期不夠重視,一旦足部出現了嚴重感染,出現局部的紅腫、熱痛、起水泡、潰爛,滲液同時伴有惡臭時,就需要及時治理,避免出現感染性休克。

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“過去我們治療糖尿病足時,一直是內服中藥辯證論治和局部用藥的外治療法來治療,現在隨著醫(yī)療技術的發(fā)展,我們也引進了一些新的技術,比如清創(chuàng)修復技術,負壓封閉引流術等,通過中西醫(yī)結合的治療方式,形成整體治療和局部治療相結合,內治法和外治法并用,更好的為患者進行治療。”

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從局部治療來說,山東省中醫(yī)院周圍血管病科(血管外科)劉政主任告訴記者,我們?yōu)榛颊哌M行局部治療時采用負壓吸引術,在這個過程中,我們根據患者的情況在手術中停留半小時,灌注我們過去一直采用的傳統(tǒng)的中藥,讓藥物發(fā)揮它的作用,通過現代的創(chuàng)面修復手術與傳統(tǒng)的中醫(yī)外治法相結合,從而促進創(chuàng)面的愈合,已達到局部的治療效果。

對于糖尿病足的整體治療,山東省中醫(yī)院周圍血管科也有一套中西醫(yī)結合的特色的治療方式。“我們在整體治療上,在結合過去傳統(tǒng)中醫(yī)的精華是辯證論制個體化治療基礎上,結合現代的開通血管重建血運的微創(chuàng)介入手術來達到糖尿病足患者的最佳治療。”劉政講道,“對一個缺血性糖尿病足患者來說,首選要重建血運,第一就是把閉塞的血管開通,而血管介入了微創(chuàng)這種開通血管的手術可以很好的把足部堵塞的血管開通,重建足部血運,保證正常流通。對于無法或者說沒有機會來利用這樣微創(chuàng)技術的患者,我們將通過一癥一方的內服方式來促進側枝血液的循環(huán)建立,也能達到

治療效果,保住患者的肢體完整。”

近年來,國家堅持以開放包容的胸懷和視野發(fā)展中醫(yī)藥,中醫(yī)藥的國際認可度和影響力持續(xù)提升。作為一名中醫(yī)藥人,劉政認為,想要學好中醫(yī),當一名優(yōu)秀的中醫(yī)藥人,要有悟性還要有足夠的臨床經驗。“其實糖尿病足是一種臨床綜合征,一體多病。很多前來看病的患者往往不是只有糖尿病足,總會伴有心臟病、腦梗啊、腎病等病癥,因此中醫(yī)治療這類疾病其實往往不單單是治療糖尿病足,更重要的是連并發(fā)癥一起治療,以達到病人的整體治療效果。”劉政告訴記者,“如果你沒有足夠多的臨床經驗也沒有辦法為患者進行最好的治療。”

除此之外,還要多讀書,多看經典,從經典里學習中醫(yī)藥文化,只有足夠的知識儲備才能在實踐中進行充分的運用。同時,還要多跟名師學習,多跟診,多掌握最新的醫(yī)學技術,才能用好、學好、當好中醫(yī)藥人。

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