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103個統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保即時結算

北京日報 | 2025-03-12 15:20:05

來源標題:103個統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)保即時結算

國家醫(yī)保局昨天(11日)介紹,截至2月底,我國103個統(tǒng)籌地區(qū)開展醫(yī)?;鸺磿r結算。此舉緩解醫(yī)療機構墊資壓力,有利于醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

1月,國家醫(yī)保局發(fā)布通知,要求各省推進即時結算,2025年80%左右的統(tǒng)籌地區(qū)基本實現(xiàn)基本醫(yī)?;鹋c定點醫(yī)藥機構即時結算,2026年推廣至所有統(tǒng)籌地區(qū)。截至2月底,103個統(tǒng)籌地區(qū)開展即時結算,占統(tǒng)籌地區(qū)總數(shù)的26%,覆蓋定點醫(yī)療機構4.37萬家,定點藥店6.76萬家,即時結算撥付金額387.31億元。

79個統(tǒng)籌地區(qū)在縮短月結算時長的基礎上,進一步提高撥付頻次。此外,61個統(tǒng)籌地區(qū)將即時結算的基金范圍從基本醫(yī)?;?,擴大到大病保險或醫(yī)療救助基金。

截至2月底,29個省份建立預付金制度,17個省份預付基本醫(yī)?;?84億元,其他符合條件的統(tǒng)籌地區(qū)將于3月底前完成撥付。

國家醫(yī)保局表示,即時結算增加了醫(yī)療機構現(xiàn)金流,緩解了醫(yī)療機構墊資壓力;推動了定點醫(yī)療機構加快對醫(yī)藥企業(yè)回款,促進醫(yī)藥行業(yè)整體資金周轉(zhuǎn)效率提升。各地在推進即時結算改革的同時,通過設置撥付比例、強化醫(yī)療費用審核、主動與定點醫(yī)藥機構溝通交流等方式,確保基金運行安全、平穩(wěn)、高效。

統(tǒng)籌地區(qū)是指參保人員的基本醫(yī)保參保地,通常以市級以上行政區(qū)(包括地級市、州、盟)為單位設立。

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