近日，云南省中醫(yī)醫(yī)院/云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院腦病科收到一面患者家屬送來的感謝錦旗。
52歲的患者平先生，告訴醫(yī)生7天前因工作勞累、吹風扇過度，出現(xiàn)咽部疼痛、有異物感，咳嗽等癥狀，遂于當?shù)匦l(wèi)生院就診。治療后咽部不適稍緩解，誰知后來又出現(xiàn)左眼閉合不全、口角稍右偏，鼓腮左側漏氣，不能皺眉，感覺左側面部麻木，左眼異物感等癥狀。
于是，平先生來到云南省中醫(yī)醫(yī)院腦病科就診。住院期間，醫(yī)護團隊設身處地為患者著想，耐心解答他的問題，消除了平先生及家屬的顧慮。此外，醫(yī)護團隊在做治療的時候細致耐心，關懷備至，精湛的醫(yī)術和周到的護理，讓平先生的不適癥狀得到了緩解。
(資料圖片僅供參考)
面癱
口僻：又稱“面癱”“口眼歪斜”，西醫(yī)稱“周圍性面癱”“周圍性面神經(jīng)麻痹”“面神經(jīng)炎”。臨床表現(xiàn)為患者突然發(fā)現(xiàn)一側面頰動作不靈、嘴巴歪斜、前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦、口角下垂，病側不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和噘嘴等動作。病位在顏面。
情志調(diào)理
向患者講解本病知識，消除心理緊張、顧慮，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。保護患者的自尊，幫助其適應日常生活、社會活動。
飲食指導
風寒襲絡證：宜食辛溫祛風散寒的食品，如大豆、蔥白、生姜等。忌食涼性食物及生冷瓜果等食品。
風熱襲絡證：宜食疏風清熱的食品，如絲瓜、冬瓜、黃瓜、赤小豆等。忌辛辣燥熱的食品。
風痰阻絡證：宜食通陽泄?jié)岬氖称?，如海參、海蜇、荸薺、白蘿卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。
氣虛血瘀證：宜食益氣活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行竄、滋膩補血的食品。用藥護理堅持個性化服藥原則，中藥湯劑宜溫服。中藥宜少量頻服，服藥后應觀察效果及不良反應。
康復護理
口眼歪斜觀察患者口眼歪斜的程度和方向，指導患者面肌運動。
1.抬眉訓練、閉眼訓練、聳鼻訓練、示齒訓練、努嘴訓練、鼓腮訓練等。
抬眉訓練：抬眉動作的完成主要依靠枕額肌的運動來完成。囑患者上提健側與患側的眉目，有助于抬眉運動功能的恢復。用力抬眉，呈驚恐狀。每次抬眉10～20次，每日2～3次。
閉眼訓練：閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運動收縮完成。訓練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10～20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用食指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩1次，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復。
聳鼻訓練：聳鼻運動主要靠提上唇肌及壓鼻肌的運動收縮來完成。聳鼻訓練可促進壓鼻肌、提上唇肌的運動功能恢復。示齒訓練：示齒動作主要靠顴大、小肌、提口角肌及笑肌的收縮來完成。囑患者口角向兩側同時運動，避免只向一側用力練成一種習慣性的口角偏斜運動。
努嘴訓練：努嘴主要靠口輪匝肌收縮來完成。進行努嘴訓練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴秃?，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進食流口水的癥狀隨之消失。
鼓腮訓練：鼓腮訓練有助于口輪匝肌及頰肌運動功能的恢復。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側口輪匝肌進行鼓腮訓練?；颊吣軌蜻M行鼓腮運動，說明口輪匝肌及頰肌的運動功能可恢復正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。此方法有助于防治上唇方肌攣縮。
2.眼瞼閉合不全觀察患側眼瞼閉合的程度。眼部護理：注意眼部衛(wèi)生，擦拭時盡量閉眼，由上眼瞼內(nèi)側向外下側輕輕擦拭。在睡覺或外出時應佩戴眼罩或有色眼鏡，避免強光刺激眼球。
健康（出院）指導調(diào)暢情志，保持精神愉快和暢氣血，促進本病恢復。囑患者出門戴墨鏡、口罩，并用濕毛巾熱敷和手法由下往上推行協(xié)助治療。生活規(guī)律，飲食有節(jié)，多進食酸甘味食物，忌食肥甘厚膩或生痰之品。定期門診隨訪、復查。
醫(yī)生簡介
尹瑞文，主治醫(yī)師，畢業(yè)于云南中醫(yī)學院中西醫(yī)結合臨床專業(yè)，在職研究生。2017年12月-今，工作于云南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院（云南省中醫(yī)醫(yī)院）腦病科。云南省中醫(yī)藥學會中醫(yī)腦病專業(yè)委員會常務委員，云南省抗癲癇協(xié)會腦電圖與電生理委員會常務委員；云南省中西醫(yī)結合學會腦心同治專業(yè)委員會委員；曾到昆明醫(yī)科大學附屬醫(yī)院進修電生理；云南省第一人民醫(yī)院進修臨床專業(yè)；成都中醫(yī)藥大學進修血管內(nèi)介入治療。主持參與云南省科技廳課題、云南省中醫(yī)藥大學院內(nèi)課題3項，發(fā)表學術論文5篇，參與專著編寫2本；并有發(fā)明專利1項。
臨床擅長：運用中醫(yī)、中西醫(yī)結合方法治療腦血管病、頭痛、眩暈、失眠、焦慮、情志病等。
文 | 腦病科：皮昆靈，尹瑞雯
圖 | 部分來源于網(wǎng)絡（侵刪）
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