醫(yī)生有時(shí)建議老年人服用低劑量的阿司匹林，以降低他們患最常見的中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。然而一項(xiàng)研究表明，這還不如安慰劑有效，而且增加了腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
(相關(guān)資料圖)
阿司匹林能稀釋血液，因此醫(yī)生有時(shí)建議老年人服用，以降低中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)
圖片來源：Mr Aesthetics/Shutterstock
每天服用低劑量阿司匹林并不能預(yù)防從未中風(fēng)的老年人出現(xiàn)這種常見疾病的情況，而且可能會(huì)增加他們腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
澳大利亞墨爾本莫納什大學(xué)的John McNeil說：“這提供了更多證據(jù)，證明給不需要阿司匹林的人開阿司匹林不是個(gè)好主意?！?/p>
隨著年齡增長，老年人出現(xiàn)血栓的幾率增加，這可能會(huì)阻礙血液流向大腦，引發(fā)所謂的缺血性中風(fēng)。為了應(yīng)對(duì)這種風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生有時(shí)會(huì)以每天75毫克至100毫克的劑量給老年人開能夠稀釋血液的阿司匹林讓他們每日服用，這通常被認(rèn)為是低劑量。
但McNeil說，即使是服用低劑量的阿司匹林也并非沒有風(fēng)險(xiǎn)。去年11月，他和同事證明了每天服用低劑量阿司匹林會(huì)增加老年人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。
作為試驗(yàn)的一部分，McNeil團(tuán)隊(duì)調(diào)查了19114人在平均近五年時(shí)間里中風(fēng)和頭部內(nèi)出血的發(fā)生率。在這些參與者中，有17725人至少70歲，居住在澳大利亞，其中絕大多數(shù)是白人。其余1389名參與者是居住在美國的65歲及以上西班牙裔或非裔美國人。研究開始時(shí)，參與者均無中風(fēng)或任何其他心血管疾病病史。
約一半?yún)⑴c者被指定每天服用100毫克阿司匹林，另一半則服用安慰劑。
服用低劑量阿司匹林的參與者有1.5%在研究期間經(jīng)歷了缺血性中風(fēng)，而安慰劑組的這一比例為1.7%?？紤]到每個(gè)人參與研究的年限，研究人員發(fā)現(xiàn)阿司匹林并不能降低他們患缺血性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)研究人員根據(jù)年齡、性別、種族或民族對(duì)參與者進(jìn)行分類時(shí)，情況依然如此。
當(dāng)提及阿司匹林的副作用，研究發(fā)現(xiàn)服用阿司匹林的參與者中有1.1%出現(xiàn)大腦內(nèi)部或周圍出血，而這一比例在服用安慰劑的參與者中只有0.8%。盡管這聽起來可能差異不大，但統(tǒng)計(jì)分析表明，這不是偶然發(fā)現(xiàn)。這類出血有時(shí)發(fā)生在頭部受到打擊后，例如摔倒時(shí)，但有時(shí)是自發(fā)的。
McNeil說，這一發(fā)現(xiàn)尤其重要，因?yàn)轱B內(nèi)出血通常比缺血性中風(fēng)更致命。除了阿司匹林的血液稀釋特性外，人們的血管會(huì)隨年齡增長自然變?nèi)酰菀讓?dǎo)致出血。
然而，McNeil說研究結(jié)果只適用于沒有心血管病史的人。低劑量阿司匹林可能有助于降低患有這些疾病者的中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
在服用或更換藥物之前，應(yīng)該咨詢醫(yī)生。
https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.25803
