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艾滋病檢測(cè)，“窗口期”勿輕視！

2023-08-04 12:21:51來(lái)源：北京性病艾滋病防治協(xié)會(huì)

小艾同學(xué)

【資料圖】

最近發(fā)生一次高危性行為，立馬進(jìn)行了HIV檢測(cè)，結(jié)果顯示陰性，是不是可以安心了？

石頭并未落地，先別高興的太早！可能你已經(jīng)中招，只是正處于艾滋病「窗口期」。

福老師

一、

什么是窗口期？

世界衛(wèi)生組織（WHO）網(wǎng)站介紹，窗口期（Window period）是指從HIV感染人體到感染者血液中能檢出HIV抗體之間的時(shí)期，一般為14-21天。診斷HIV感染最常用的指標(biāo)是HIV抗體，確證試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷為HIV感染。而根據(jù)我國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 《WS 293-2019艾滋病和艾滋病病毒感染診斷》，窗口期是指從HIV感染人體到感染者血清中的HIV抗體、抗原或核酸等感染標(biāo)志物能被檢測(cè)出之前的時(shí)期?，F(xiàn)有診斷技術(shù)檢測(cè)HIV抗體、抗原和核酸的窗口期分別為感染后的3周、2周和1周左右。

二、影響窗口期的因素1.檢測(cè)方法HIV抗體檢測(cè)

用于檢測(cè)HIV抗體的傳統(tǒng)方法是酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，窗口期檢測(cè)從約3個(gè)月縮短到約3周。如果HIV抗體篩查結(jié)果有反應(yīng)，需要進(jìn)一步做補(bǔ)充試驗(yàn)（包括HIV抗體確證試驗(yàn)和HIV核酸試驗(yàn)），通常采用HIV抗體確證試驗(yàn)，確證試驗(yàn)陽(yáng)性即可診斷為HIV感染。

HIV抗原抗體檢測(cè)

HIV抗原抗體檢測(cè)即第四代酶聯(lián)免疫試驗(yàn)，可以同時(shí)檢測(cè)HIV抗原和HIV抗體，窗口期比單純抗體檢測(cè)縮短了約1周。如果HIV抗原抗體篩查結(jié)果有反應(yīng)，需要進(jìn)一步做補(bǔ)充試驗(yàn)（包括HIV抗體確證試驗(yàn)和HIV核酸試驗(yàn)），通常采用HIV抗體確證檢測(cè)。對(duì)于抗原有反應(yīng)但抗體陰性或不確定的，需要進(jìn)一步做HIV核酸檢測(cè)或建議2～4周后再次檢測(cè)。

HIV核酸檢測(cè)

HIV核酸檢測(cè)主要包括HIV RNA定量（病毒載量）檢測(cè)和HIV定性檢測(cè)，對(duì)于HIV抗體不確定，而又有流行病學(xué)史或艾滋病相關(guān)臨床表現(xiàn)的人，可通過(guò)HIV核酸定量檢測(cè)進(jìn)行感染診斷，HIV RNA定量檢測(cè)可以使窗口期縮短到1周左右。HIV RNA定量檢測(cè)結(jié)果陰性不能排除HIV感染。而HIV定性檢測(cè)主要用于采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行的血液篩查或者用于嬰兒早期診斷。

感染病毒種類和數(shù)量

HIV分為HIV-1和HIV-2。HIV是一種變異性很強(qiáng)的病毒，各基因的變異程度不同。我國(guó)以HIV-1為主要流行株，已發(fā)現(xiàn)的有10個(gè)亞型，還有不同流行重組型和獨(dú)特重組型。

另外每個(gè)人感染的HIV數(shù)量也不一樣，不同特性（基因型、基因亞型、復(fù)制適性）和不同數(shù)量的病毒侵入人體后，其感染進(jìn)程各有不同，產(chǎn)生的感染標(biāo)志物時(shí)間也就各有不同，檢測(cè)窗口期也各不相同。

3.個(gè)體差異

人體免疫功能、丙型肝炎病毒（HCV）合并感染等多種因素，也對(duì)HIV感染進(jìn)程有影響，窗口期存在明顯的個(gè)體差異，即便檢測(cè)方法一樣，每個(gè)人的窗口期也是不一樣。

小艾同學(xué)

窗口期的影響因素存在差異，那多久之后可以放下心來(lái)呢？

別擔(dān)心，絕大多數(shù)人（99.99%以上）在發(fā)生末次高危行為3個(gè)月后就可以排除HIV感染。

福老師

END

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